做和女子备孕未成查出宫颈癌女性21岁后应初筛
女子备孕未成查出宫颈癌 女性21岁后应初筛
在二孩政策放开后,36岁那末的黄薇(化名)想再要一个宝宝,由于肚子总是没有动静,去医院检查发现自己竟然得了宫颈癌。在三八节到来之际,从鼓楼医院第十一届“为了姐妹们的健康与幸福” 三八节大型公益活动现场了解到,感染HPV病毒是导致宫颈癌的幕后元凶,其中华东地区包括南京在内的人群,对HPV16型病毒最敏感,染上该病毒也最易致癌。
想生二孩不孕,女子查出宫颈癌
在鼓楼医院的病房里,住着一位特殊的患者。二孩政策放开后,36岁的黄薇和老公受限于制品结构积极备孕,准备再生一个。然而,经历了近半年的准备,黄薇依然没动静。因为“不孕”,一个月前,黄薇来到鼓楼医院检查,结果犹如晴天霹雳:宫颈癌。
通常的治疗是,宫颈连子宫一起拿掉。接诊的鼓楼医院妇科主任周怀君经过详细的检查和会诊后认为,在保住子宫的情况下是可以完全切除肿瘤的。上个星期,黄薇被推进了手术室。手术过程中,周怀君操作达芬奇手术机器人成功切除了宫颈肿瘤。接着,他将剩余的宫体和阴道“接起来”,成功保住了黄薇的生育功能。周怀君介绍,出院后特别是用于对新产品的研发及其他性能检测时,经过一段时间的治疗,黄薇就可以怀孕了。
一年查出100多例宫颈癌
宫颈癌主要病因是持续感染一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(HPV),该病毒是通过性接触或皮未来建筑愈来愈高肤黏膜直接接触传播的一种常见病毒。目前,已发现的HPV病毒有150多种,其中超过2/3的宫颈癌病例是由高危的HPV16型和18型引起的。从肿瘤发生的角度讲,能够证明这种高危型病毒可以直接引起宫颈癌。其中,华东人对HPV16型病毒最敏感。
“目前,我院门诊一年查出100多例宫颈癌患者。”洪颖介绍说,临床上,她接诊的最小的宫颈癌患者17岁,最老的有80多岁。相比10年前,宫颈癌的发病年龄提前了5岁。
女性21岁后应初筛
据洪颖介绍,在过去的几十年中,大量的研究表明,HPV检测联合细胞学检查,可以提高宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变)和宫颈癌的检出率。因此,早期发现宫颈癌的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛。此外,对于岁女性,建议每3年1次细胞学筛查。而岁女性,有两种方案可供选择,优先的方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次,另1种方案是单独细胞学检查每3年1次。
针对接种HPV疫苗问题,洪颖表示,目前有2种HPV疫苗(抗HPV16、18)已经在美国应用于年轻妇女,HPV16、18引起了大约70%的宫颈癌,约30%的宫颈癌由其他HR-HPV感染所致,因此现用的HPV疫苗对非HPV16、18感染并不能起到预防保护作用。
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